現代人經常外食，營養攝取不均，加上飲食時間不固定，無形之中對身體造成許多負擔，該怎麼辦呢？其實中醫裡面有許多飲食策略，可以讓我們避開誤區，吃得正確不NG，一起來聽聽郭哲彰醫師怎麼說吧！
從中、西醫觀點了解食物的消化與吸收
以西醫的觀點，食物的消化與吸收跟胃、十二指腸有關。十二指腸會分泌胰液、膽汁將食物分解，再透過小腸進行吸收，吸收的營養物質經由肝門靜脈送到肝臟，最後回到右心房。
而中醫的觀點，會將食物、水液分開成兩種代謝路徑分開討論，以便於後續治病及飲食上的調控。
以食物來說，第一條路徑是「食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈，脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈。」食物的精華從胃送到心臟，再經由血脈到達肺部，最後送達全身。另一條路徑則是「食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋。」食物的精華從胃送到肝臟，使肝臟藏血來獲取足夠的養分以供筋骨使用。
以水分來說，「飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱。」水分吸收的路徑會再加上脾，並經由肺部送達全身，最後由膀胱排出多餘水分。
或許中、西醫在談論營養攝取時有一些不同之處，但其實都從消化系統的脾胃透過血液循環與心、肝、肺相連結輸送全身。
食物五味和臟腑的關係
中醫五行當中，「肝心脾肺腎」對應到的是「酸苦甘辛鹹」。
五味各有所喜：酸入肝、苦入心、甘入脾胃、辛入肺、鹹入腎。而五味也會有所相剋：肝病禁食辛辣物、心病禁食過鹹、脾胃病禁食過酸、肺病禁食過苦、腎病禁食過甘。
比如說，養肝可以多食用像酸梅湯這種微酸的食物，但不適合食用大蒜、辣椒等辛辣物；養心可以多食用苦瓜子，會有強心的效果，但不適合吃太鹹的食物。
當脾臟比較虛弱、常拉肚子或是腸胃炎，可以多食用米飯、白吐司、白麵包等甘的食物，但不適合吃得太酸；肺病像風寒感冒時，可以多食用生薑、喝薑湯等辛辣物，但若吃太苦的食物則會將外邪之氣收在肺部無法散出；另外鹹入腎，若服用六味地黃丸補腎，可以搭配鹽水加強藥效，或是多食用海帶、紫菜等微鹹食物。
中醫五味的概念是以少量的味道把氣帶到臟腑，因此切記，酸苦甘辛鹹都是「微」而非「過」。
外食與不定時飲食對人體的影響
從飲食結構來看，外食多高糖、高油，容易造成身體脾胃負擔，腸胃黏膜發炎，血液循環黏滯不通，三焦結締組織充塞許多脂肪等代謝物我們稱之為痰濁，而這些痰濁容易導致身體的結締組織產生慢性發炎。
正常情況下，營養會透由氣血、循著經絡送到各個臟腑，但當體內累積過多代謝物，影響細胞的通透性，將使血糖無法順利進入臟腑提供養分；當血糖濃度過高，胰臟需分泌更多胰島素，造成胰臟負荷量過大而虛弱，導致血糖不穩定，這就是西醫講的「胰島素阻抗」。最終身體會因為累積過多脂肪、尿酸、膽固醇等代謝物而循環不良，成為三高體質。
從不定時飲食來看，這種習慣會影響胃酸分泌。平常身體知道何時分泌胃酸，但當飲食時間不定，胃分泌胃酸卻沒有食物可以消化，造成胃酸過多，進而導致胃發炎、胃潰瘍。另外若再加上壓力過大，則容易胃食道逆流，埋下食道癌的風險。
因此，人的三餐要避免高油、高糖，並且要定時定量。
營養不均衡的相關特徵
營養均衡的人，肌肉會相對結實，體重控制較好。營養不良則分成兩種：第一種氣虛血虛型的人，容易消瘦、皮膚乾燥、落髮、身體無力、面色蒼白萎黃、貧血。另一種脾虛疳積型的人，因腸胃吸收能力受損，無法獲取營養而變成「疳症」，身體缺乏蛋白質導致周邊水腫、拉肚子、落髮、指甲脆弱。脾虛疳積型的人需要補脾氣才能獲取足夠的營養，這類型多因慢性腹瀉或醫源性的消化不良所致。
生活中如何調整飲食？
1. 根據四季
「春溫之氣養肝、夏熱養心、長夏養脾、秋涼養肺、冬藏養腎。」
首先春天養肝，會加一點山楂、烏梅等偏酸食物，並避免發散之物；夏天養心，除了吃苦的食物，也可以多吃西瓜、香瓜這一類解暑又利水的瓜類，或是食用酸梅湯來「養陰生津」。長夏因長期下雨，大地溼氣重，所以需多吃甘的食物來養脾胃，比如山藥、茯苓、芡實。
秋天需「潤肺防燥」，例如水梨燉冰糖，或是在飯菜淋麻仁油、紫蘇籽油等含Omega-3的植物油，都可以滋潤肺部。冬天則要溫腎，飲食可以微鹹，或多吃黑芝麻、海帶、黑豆等黑色食物，另外也可食用當歸湯、四物湯來驅寒補腎。
2. 根據體質
肝鬱氣滯的體質，容易壓力大、心情不好，因此可以吃像是金針花、茼蒿等開心的食物。濕熱體質在夏天容易長痘，可以吃點西瓜、蘆薈、綠豆薏仁湯來解濕熱，且不適合吃油炸、高糖、過辣的食物。痰濕型則不能吃冰、西瓜、香瓜、哈密瓜，需多吃薑、八角等香料，把體內的濕氣解去。
陰虛體質容易口乾舌燥、眼睛痠澀、大便乾澀、皮膚乾癢，因此可多吃白木耳、黑木耳、紅鳳菜、番薯葉等較滋潤的食物。血虛體質容易貧血、臉色微黃、消化與吸收差，可以食用含鐵量高的綠藻、紅棗、桑葚、蘋果、葡萄。
3. 根據疾病
容易長青春痘的人，須避免油炸物、辛辣物、甜食，多吃降氣食物如苦瓜、苦菜、芥菜。肝病可以多吃微涼、偏酸的水果如李子、桑葚，且可多吃黑木耳、紅蘿蔔這類滋潤的食物。
如果容易胃痛，應避免不好消化的食物，像是糯米、糕點、糙米，改吃白米飯。若吃冷食會胃痛，則應多吃八角、茴香、香椿等溫辛物，避免腸胃遇冷則痛。胃酸過多則不能吃刺激物，例如咖啡、茶葉、檸檬汁。
容易過敏者，要避免過涼食物如瓜類，也要避免烤物、炸物、芒果、荔枝、龍眼、牛肉等燥熱食物。若感冒喉嚨痛，則可多吃白木耳、水梨、百合、枇杷等滋潤食物，對上呼吸道發炎或感冒初期症狀有幫助。
4. 根據禁忌
先談食物彼此的禁忌，柿子忌諱跟螃蟹一起食用，因柿子的鞣酸會和螃蟹的蛋白質結合，刺激腸胃讓人容易腹瀉；含草酸較多的菠菜、竹筍跟大量的豆腐共同食用，容易產生結石；大蒜則不能跟蜂蜜、何首烏、生地黃共食。
再談藥物跟食物的禁忌，服用清熱藥應避免吃辛辣食物；服用溫補藥則應避免吃過寒食物，比如以人參溫補，會禁食白羅蔔、竹筍、大白菜、茶葉、空心菜等偏涼破氣的食物。
中醫講「陰平陽秘，精神乃至」，建議食用平和的食物來維持身體平靜，比如煮過的蔬菜或是五穀雜糧等。而除非有不同季節的需求，否則生冷的蔬菜瓜果、冰品建議不要食用。另外加工食品如罐頭、泡麵，或是過度烹調的烤物、炸物等等，也都要盡量避免。
給現代人的一日正確飲食規劃！
「早餐吃得好、中餐吃得飽、晚餐吃得少、不要吃宵夜。」
早餐營養要均衡，要有足夠的蛋白質，像是蛋、奶、豆類製品，且五穀雜糧如米、麥也需攝取充足，另外可在青菜上淋橄欖油、苦茶油等補充油質類。中餐則是早餐的延伸，注意量要足。晚餐則儘量吃得少一點，因為晚上身體代謝會下降，如果體內堆積過多代謝物，反而造成身體負擔，尤其是四十歲以後基礎代謝量下降，晚餐更需減量，在營養攝取上以蛋白質為主，比較不易發胖。
此外，吃飯時一定要專心！盡量不要分心做其他事情，會讓原本要進入腸胃的血液跑到大腦，導致消化不良。吃飯時保持全身放鬆，細嚼慢嚥，如此才能有效分泌消化液來消化食物。飯前也不要喝過多的水，避免沖淡消化液；飯後則至少休息半個小時，可以走路但不能過度運動，且飯後忌諱趴睡，否則容易造成脹氣。
健脾養胃食療建議
強力推薦四神湯，除了可以安神之外，對於胃的消化與吸收也特別好，所以剛開完刀、大病初癒、食欲不振的人可以食用四神湯。「脾為後天之本」，四神湯大多是入脾胃的藥，顧好脾胃對於營養吸收會非常有幫助。
採訪撰文／陳敬謀
醫師 — 郭哲彰
中國醫藥大學學士後中醫系醫學士
中國醫藥大學中國醫學研究所中醫碩士
廣州中醫藥大學中醫博士
前天主教聖功醫院中醫部主任(民國92至民國105年)
義守大學學士後中醫學系助理教授
新世紀中醫診所院長
中華傳統養生教育發展協會理事長
高雄市中醫師公會常務監事
高雄榮民總醫院傳統醫學科顧問
中華民國中醫師公會全國聯合會副秘書長
台灣中醫兒童暨青少年醫學會常務理事
