在不同的情境底下，「專注力」似乎都是一大課題。傳統教育注重「強記背誦」，功課比較多，對專注力的要求也比較高，注意力不足、有過動傾向的孩子易受挫折；現代教育強調「靈活應用」，作業量少、教室規則更彈性、多元，雖然對孩子的寬容性比較高，卻也同時更難培養專注力。
在台灣的教育環境，因為幼兒尚處於專注力及手部小肌肉發展階段，為了保障其身心健康，法規規定幼兒園不得進行讀、寫、算教學。小學之後因應學科知識能力的培養，課程時間拉長並需要好好坐著學習、寫作業，於是孩子本身若有注意力不足和過動的情形，便會漸漸影響到課業以及人際互動，進而才會有醫療介入。以下內容將針對小學、中學的兒童、青少年，更進一步探討專注力不足的相關議題。
認識ADHD
在過去，過動、注意力不集中的孩子，常會被認為不乖、愛搗蛋、不認真，而被責罰，甚至放棄；現今，隨著研究發展和知識普及，越來越多老師和家長才知道這些症狀或許正是「ADHD」（注意力不足過動症）。
在歷史文獻和經典文學中，早有過動及注意力不足的記載，可見 ADHD 並不是新發現的病症，僅是因為過去缺少臨床診斷，因此鮮為人知。 ADHD 是一種神經發展疾患：有注意力缺失的人，腦神經發展較為緩慢，但在理想的情況下，依然會一年比一年進步。例如：國小低年級時上課會動來動去、坐不住，升上國高中後便慢慢變得穩定、坐得住，雖然偶爾不專心、脾氣衝動，但專注力足以應付日常生活，也就不需要治療了。
專注力不足和 ADHD 之間沒有一個絕對的界線或明確的切分點，單單專注力不足也有程度上的差異，有些人相對能更專注，而有些人則相對更容易分心。可以說這兩者並不是非黑即白，而是像光譜，有各種不同的程度。許多孩子從小就精力旺盛、好動、不怕生，像是充滿電力的電池，喜歡冒險、什麼都不怕，有些家長擔憂是否有這些症狀即為ADHD，但其實多數只是落在專注力不足與ADHD的交界處，此時應該關注外部環境對孩子的影響，即早導入教養策略。
平心而論，對於「專注力」要求並非每個人生階段都一樣，求學時期是要求的高峰，但之後的標準不再如此嚴格。而且隨著年齡增長、大腦變得成熟，原先有注意力不集中的人也漸漸可以坐得住、不那麼愛講話，更發展出適應環境的策略。
好動與過動的診斷原則
若有注意力不足的情況，
必須要觀察能否在「需要的時候」調控注意力，
以及，對環境是否有適應的障礙且影響到生活。
臨床上，第一步要做的是「減少專注力不足的影響」：先排除專注力的因素、辨認孩子是因為上課沒聽、沒聽懂，還是沒辦法專心聽。接下來，醫生才會思考是否進行藥物治療，並導入特別教育。
舉個例子：如果有個孩子的注意力不足，上課愛講話、無法專心學習；回家寫作業總是寫到三更半夜，老是因為家長催促而發生爭吵；時常情緒起伏很大，或許就需要介入。如果一名個性活潑的孩子，上課中可以適時的專心，回家寫作業也能如時完成，除了好動一些、調皮搗蛋之外，沒有造成太多的問題，也就不需要給予 ADHD 的診斷或過動兒的標籤。
雖說有部分家長排斥讓孩子服用治療 ADHD 的藥物，但研究顯示藥物治療的效果非常顯著，經過藥物治療後的就學就業情況較佳，而犯罪、輟學、吸食毒品、發生車禍的比例更低。實際上，有好多的孩子接受治療之後專注力改善，人生變得輕鬆很多。
家庭／教室的規範訂定心法
專注力是進入所有學習的核心，像是一把鑰匙。
多數家長擔心 3C 對孩子的影響，但其實現實中每一個孩子玩遊戲時都很專心，從未看過有過動兒在玩電動時會注意力不集中。若是進一步剖析社群網站、電玩遊戲，我們可以從中找出方法來導入教養策略。
1、簡單清楚、重覆劃重點
一次給一個指令，就像玩遊戲一開始接收到的任務都很單純，只需要按照步驟就能輕鬆完成；而後明確的讓孩子知道「做對了」，再繼續下一個任務。倘若忘記，就回到上一個動作，透過相同、反覆、簡單的行動來增強記憶、建立習慣。
2、活潑、生動、具象化的遊戲式教學
孩子的心思本就容易分散，因此需要更彈性靈活的教學模式；而很多孩子會放棄數學等學科是因為太抽象了，若能將一些抽象概念「具象化」，並以活潑生動的方式呈現，便有助於孩子學習。
3、結構化與視覺化
為什麼在安親班比較容易完成作業？因為干擾很少；而在家裡一下子開冰箱、一下子玩玩具，最後作業就寫不完。透過建立固定的行動順序、步驟，以結構化的方式來減少中斷；讓孩子不需要先抵抗環境干擾，再「做出集中注意力的決定」，因而耗損過多的心力。
除此之外，可以將家庭守則、教室規範，寫成大字報（視覺化）提醒孩子，就像登入遊戲時會主動提醒「有任務未完成」的概念。忘記了就指出來、讓孩子反覆看見簡單清楚的守則及規範，直到建立習慣，也就不會再需要費勁的集中注意力了。
4、最重要：增強動機
電玩遊戲符合了「快速回饋」和「立即獎勵」的機制，這些設計會讓人感覺很好玩、很有成就感，忘記時間一直玩下去。同理，當孩子完成某些事項時，應當給予實質的獎勵，像是點心、小禮物；更加重要的是「精神上」的獎酬，例如：以具體的讚美、頒發獎狀、公開宣揚等方式，來增強達成目標的榮譽感。
決定過動兒癒後的關鍵因素是：
孩子與他生命中「重要他人」之間的關係品質。
「生命中的『重要他人』的支持和肯定」是非常重要的養份，也是強烈的行為動機。心理學上，將「重要他人」定義成在一個人的生活中極為重要的角色，是個人認同與模仿的對象。對孩子來說，重要他人不外乎是主要照顧者、老師和同學，這些重要他人讓孩子能夠維持良好、穩定、正面的關係，不僅僅是過動的孩子，實際上，對於每一個孩子，乃至對於每一個成年人都很重要。
在成為「重要他人」之前
然而，很多人的生命中未曾經驗過來自「重要他人」的支持和肯定，導致他們初次成為父母、老師這些別人生命中的重要他人時，無法憑空去傳遞這樣的感受和體驗。
當孩子上課愛講話、表現不好、寫作業拖拖拉拉，聯絡簿被老師寫滿紅字、經常被老師同學投訴時，家長往往會覺得是不是自己失職，因而顯得擔心、焦慮；孩子返家、面對父母的責備，不好的情緒不斷累積後使得親子關係越來越緊張。諸如這樣的情境，已不僅只是專注力的問題，更多是「情緒」上的議題。
面對父母的焦慮、緊張，孩子也會受到影響呀！專注力不足的孩子容易衝動，情緒一來，親子之間就產生衝突。在成長的過程中，有些孩子沒有受到好的對待，就走向了對立反抗，而有行為偏差的表現。
若不能調和自己的情緒，會很難帶好孩子；一般的孩子尚且不容易，更何況是專注力不足的孩子。所以，成為父母之前要學會愛自己，練習對自己有足夠的接納和悲憫，才能進一步與孩子建立正向、良好的親子關係。
家長要「先讀書」然後再「找專家協助」
查找專注力和 ADHD 的相關資訊時，切勿只從網路上擷取資料。試著閱讀書籍，因為書籍能夠被出版，必定是經過專家的撰寫、編輯和審閱，具有可信度、專業且完整。不光是孩子要鍛練專注力，家長也應該鍛練自己的專注力及耐心，有基礎的認知再向專家請益，更有效益。
成年人要重視「身教勝於言教」：既然成年後大腦成熟，可以控制自己的注意力、衝動，就必須以身作則、從自己出發，如此就會塑造良好的家庭氛圍。好好讀完一本書，也正是練習專心的方法之一。試想，家長自己愛讀書、能夠專注做好每一件事、能夠專心的對待孩子，孩子一樣也會模仿、學習的。
好書、網站資源推薦：
《過動兒父母完全指導手冊》／Russell A. Barkley／何善欣／遠流出版
《家有過動兒：幫助ADHD孩子快樂成長》／高淑芬／心靈工坊
台灣兒童青少年精神醫學網站
採訪撰文／蔡政修
醫師 — 郭豐榮
臺北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科主治醫師
英國倫敦國王大學精神醫學機構兒童青少年精神醫學碩士
中國醫藥大學醫學系學士
